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國立清華大學跨領域科學教育中心
申請週末學術科普列車活動

欲申請本活動,審核通過本單位可補助下列金額,其餘經費由申請單位自付(助教費、材料費等)。半天:NT$5,000,全天:NT$10,000

※如為偏鄉地區學校,可另來電討論。

電話:03-5742562、03-5162573

*服務機關::
*申請人::
請填寫全名
*申請單位或部門::
*辦公室電話::
*行動電話::
*電子信箱::
*希望演講地點::

本單位有權決定是否前往安排

其他::
*學員身分::
國中生  
高中生  
教師  
一般民眾  
其他::
*學員人數::

請確實填寫人數

*預計日期與時間::
*主題(可複選)::
能源環境   理財規劃   數理化科學實驗   海洋世界  
生活醫學   仿生科技   藝術與人文   電光火石  
銀河星系   拯救食安  
其他::
其他需求與備註::
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本單位保留是否同意合辦之意願,相關資訊請確實填寫。